Причины слабой родовой деятельности и ее профилактика

Одним из осложнений родов является слабость родовой деятельности, которая характеризуется слабыми и непродолжительными схватками и приводит к замедлению сглаживания и раскрытия шейки матки, а также продвижения плода по родовым путям матери. Как правило, такая патология в родах наиболее характерна для женщин, которые рожают впервые.

Слабость родовой деятельности бывает первичной и вторичной. Для первичной характерны изначально слабые схватки. Вторичная слабость родовой деятельности характеризуется первоначально достаточными схватками, которые с течением времени становятся слабее, затухают и не приводят к ожидаемому раскрытию шейки матки, а утомляют роженицу и обессиливают ее. Вторичная слабость встречается реже первичной.

При слабости родовой деятельности причины ее возникновения определяют дальнейшие действия акушера, поэтому их выявление является крайне важным для успешного завершения родов. Очень часто это осложнение вызывается страхом роженицы, который приводит к нарушению гормонального равновесия в организме роженицы, или любым стрессом, который она может пережить в начале родов.

Также оно может быть вызвано:

— эндокринными и обменными нарушениями в организме беременной (ожирением, недостаточной функцией щитовидной железы, сахарным диабетом);

— перерастяжением матки (в случае многоплодия или крупного плода);

— патологиями стенки матки, причиной которых может быть перенесенное ранее воспалительное заболевание в матке, кесарево сечение или операция по поводу миомы матки;

— пороками развития матки или ее врожденным недоразвитием;

— чрезмерным нервно-психическим напряжением роженицы.

Основным клиническим проявлением слабой родовой деятельности является медленное раскрытие шейки матки. Что касается тактики дальнейшего ведения родов при этом осложнении, то для каждой конкретной роженицы она выбирается индивидуально. Методы усиления родовой деятельности бывают не медикаментозные (вскрытие плодного пузыря) и медикаментозные, основанные на применении препаратов усиливающих сокращения матки. Как долго роженица подвергается воздействию этих препаратов, решает акушер-гинеколог на основании данных о динамике раскрытия шейки матки и продвижении предлежащей части плода. Упорная слабая родовая деятельность может быть причиной назначения операции кесарева сечения, так как затягивание родов может привести к серьезным последствиям со стороны как матери, так и ребенка.

Существует ряд профилактических мероприятий для предотвращения слабой родовой деятельности, к которым прежде всего можно отнести психофизиологическую подготовку роженицы, прием витаминов увеличивающих энергетический потенциал матки, соблюдение режима дня, организация рационального питания роженицы, и т.д. При своевременном выявлении и правильном лечении слабости родовой деятельности в большинстве случаев удается провести роды естественным путем и закончить их рождением здорового малыша.