Если у вашего малыша появилась аллергическая сыпь, которая беспокоит и вас и РЕБЕНКА, необходимо обратиться к врачу. Желательно постоянно наблюдаться у одного врача, что бы он мог оценить динамику лечения. Этим врачом может быть ваш педиатр, аллерголог, дерматолог. Именно врач должен подобрать вам оптимальное медикаментозное лечение. Однако важное значение в лечение аллергии имеет организация быта, диета, уход за кожей. Поговорим именно об этом.
Исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка раннего возраста может существенно улучшить его состояние, прогноз и исход заболевания. Своевременно и адекватно назначенная диетотерапия при начальных проявлениях АД в большинстве случаев способствует ремиссии заболевания или даже клиническому выздоровлению.

Для детей с риском аллергии, а тем более с начальными проявлениями АД лучшим видом вскармливания является исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с последующим введением адекватных прикормов.

При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир - 1%, творог 0% , запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т.п.
Правила введения прикормов для детей с АД:

1. Один новый продукт в течение недели под контролем пищевого дневника (реакция со стороны кожи, слизистых, изменение стула).
2. Предпочтение продуктам с низкой аллергизирующей активностью, например безмолочным, безглютеновым кашам.
3. Взвешенный подход к назначению продуктов, богатых чужеродным белком - творог, яйцо, молочные продукты.
4. Ограничение консервированных продуктов, содержащих какие-либо химические добавки, в том числе и домашних заготовок.
   

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возможная причина аллергии может быть переедание, т.е. смесь нужно давать строго по часам и строго оговоренное вашим врачом количество.
Если ребенок уже ест «взрослую» пищу, то нужно помнить, 79-89% - аллергия на белки коровьего молока, 35 -38% - аллергия к белкам сои и арахиса, 22-25% - аллергия на белок (глютен) злаковых продуктов.

• Средняя
  Конина, баранина, (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец
  

• Низкая
  Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
  

аллерген	Перекрестные аллергены
молоко	Кефир, творог, сметана, сыры, йогурт, простокваша, ряженка, варенец, говядина, говяжья печень, мороженое, Нарине, биолакт, ацидофилин, биовестин, ферменты, бифидобактерин, лакто - и коли бактерин; желатин, гомеопатические гранулы на молочном сахаре
яйцо куриное	Майонез, все блюда, содержащие яйца, яйца птиц других пород, вакцинные препараты, выращенные на курином эмбрионе ди- и тривакцины
рыба	Блюда из рыбы
морепродукты	Омары, мидии, кальмары, крабы, лобстеры, креветки, морские гребешки, трубачи, раки, дафнии (сухой корм для аквариумных рыбок)
злаки	Все крупы, травы злаковые, хлебобулочные и макаронные изделия, бобовые Бобы, фасоль обыкновенная и стручковая, соя, манго, горох, арахис, фенхель
лебеда	Виноград, мед, свекла
одуванчик	Георгин, полынь, ромашка, девясил, календула, мать и мачеха, щавель
полынь	Картофель, томаты, баклажаны, болгарский перец, мед, дыня, сельдерей, специи, вермуты, мартини, лекарственные растения семейства сложноцветных
береза	Лещина, ольха, картофель, морковь, орехи лесные (фундук), сельдерей, персики, сливы, черешня, вишня, яблоки, киви, груша, латекс, лекарственные растения – деревья (березовые почки, кора осины, дуба, соплодия черемухи, ольхи), коньяк
аспирин	Лекарства, содержащие аспирин, амидопирин, абрикосы, вишня, малина, персики, сливы, сладкий перец, лекарственные растения – природные салицилаты (осина, тополь)
грибы	Плесневые Дрожжесодержащие продукты, сдоба, квас, пиво, сыры
бобовые	Бобы, фасоль обыкновенная и стручковая, соя, манго, горох, арахис, фенхель

Длительность исключения аллергенного продукта определяется индивидуально и должна составлять не менее 6-12 месяцев.

Кроме того если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т.п.

Важно организовать быть ребенка. Одним из принципиальных моментов является использование для купания, стирки беля дехлорированной воды (кипятить, отстаивать, фильтровать воду). Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Все, с чем контактирует кожа ребенка должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей - так и родительские простыни-одеяла - также должны стираться. Смена белья 2 раза в неделю. Если пришла в гости бабушка - выдать оной халат, детским порошком постиранный. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная - 100% лен или хлопок. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т.д. к коже не прикасалась. Аналогично - шапочка. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю - любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа. стирать постельное и нательное белье ребенка детским мылом или порошками на основе мыла без биосистем.

Это что касается одежды. Так же необходимо: снизить количество мягкой мебели и ковров в квартире, регулярная уборка квартиры с использованием пылесосов с увлажнением (в отсутствии ребенка), поддерживать оптимальный уровень влажности - 40% и температуры – 18 - 22 º С (можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха), проветривать комнату (в отсутствие ребенка), устранить телевизор, компьютер из детской комнаты, при использовании ванной насухо вытирать все влажные поверхности, на кухне пользоваться вытяжкой над плитой, сушить одежду только в проветриваемых помещениях вне жилой комнаты.

Теперь поговорим о наружной терапия, она является неотъемлемой частью комплексного лечения АД, нередко занимая в ней ведущее место. Рациональное использование наружных лекарственных средств с учетом возраста ребенка, периода и тяжести заболевания в значительной степени способствует регрессу кожных высыпаний. Необходимо обеспечить ребенку гигиенический душ или купание ежедневно в
период клинической ремиссии, при обострении лечебные и гигиенические ванны ребенок должен принимать 1 раз в 2-7 дней; для этой цели используется дехлорированная вода (фильтрованная, кипяченая или отстоянная).Ванны с отварами и настоями трав использовать 1 - 2 раза в неделю, применяя лист березы, траву тысячелистника, зверобоя, лавровый лист, траву пустырника, валерианы, корни лопуха, конского щавеля (компоненты; подбираются индивидуально методом проб). При выраженной сухости кожи добавлять в ванну настой семян льна, крахмал, отруби, растительное масло. Необходимо использовать нейтральное мыло без красителей или заменители мыла без щелочи. Важно обеспечивать гидратацию кожи, нанося официнальные увлажняющие масла, бальзамы, увлажняющие и ожиряющие кремы, мази. Наружную терапию вам так же должен подобрать врач. Общие рекомендации следующие: сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать "Пантенолом" или (лучше) "Бепантеном", "Дермопантеном" - мазь, крем, лосьон - не жалеть. Можно использовать антигистаминные препараты местного действия - фенистил-гель, например. При тяжелом течение процесса могут понадобиться гормонсодержащие мазя. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй, "адвантан" и "элоком") практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.

Немного хотелось бы обговорить принципы медикаментозного лечения. Лечение дизбактериоза должно быть обоснованным, т.е. должен быть анализ подтверждающий наличие этого самого дизбактериоза и чувствительность «вредных» бактерий к препаратам, а так же должно быть подтверждено снижение «полезных» бактерий, что бы давать именно те препараты которые необходимо. Если же такого анализа нет, то лучше давать ребенку сироп лактулозы ("дюфалак", "нормазе"). Не следует начинать применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум - та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект - использовать можно и пол года, и год.
Ферментные препараты. Ферментные препараты способствуют полному расщеплению белков, жиров и углеводов в ЖКТ, что может уменьшить кишечную абсорбцию продуктов неполного расщепления пищи и так же, как энтеросорбенты, снижает антигенную нагрузку при пищевой аллергии. Длительность курсового лечения составляет, в среднем, 10-14 дней.
Однако многие ферментные препараты содержат компоненты животного происхождения, являющиеся аллергенами. Поэтому использование ферментных препаратов ограничивается следующими показаниями:

• документированное снижение кислотности желудочного секрета (у детей наблюдается редко);
• документированная панкреатическая недостаточность ( по данным копрограммы – анализа кала).
  

Назначение антигистаминов (зиртек, эриус и др.) должно быть так же обоснованно наличием у ребенка ЗУДА! Если зуда нет, то антигистамины не должны назначаться, даже для «прикрытия» антибиотиков (если ребенок их получает в связи с дизбактериозом, это научно не обоснованно).
В целом хочется отметить, что для ребенка с аллергий важно получать минимальное количество препаратов (самое оптимальное это 1-2, реже 3), в противном случае скорее всего терапия станет только причиной усиления аллергии. Т.е. важно воздействовать на причину, а через нее на следствие.

Другие статьи на эту тему