Ежегодно в детских садах, детских поликлиниках и школах детям проводят постановку реакции Манту. Рано или поздно большинство родителей отводили своих детей на консультацию в тубдиспансер в связи с увеличением пробы Манту у их ребенка. Так что же такое реакция Манту и о чем она говорит?

Проба Манту – это специфическая воспалительная реакция организма на введение туберкулина. Организм реагирует на введение туберкулина только при наличии активированных лимфоцитов (именно лимфоциты играют роль в развитии воспалительной реакции в месте введения туберкулина), которые образуются при сенсибилизации организма при встрече с микобактерией туберкулеза или после вакцинации БЦЖ. Если ребенок не инфицирован микобактерией туберкулеза и ему не была сделана вакцинация БЦЖ, то на введение в организм туберкулина никакой реакции не последует, то есть реакция Манту будет отрицательная. Сам же по себе туберкулин не приводит к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном и не может приводить к сенсибилизации организма. Другое дело когда в организм ребенка попадает микобактерия туберкулеза или вводится вакцина БЦЖ. В таком случае на полноценные антигены микобактерий туберкулеза вырабатывается клеточный иммунитет лимфоцитов и сенсибилизация организма, вследствие чего организм уже будет реагировать на введение туберкулина положительной реакцией Манту.

Реакция Манту у детей

Для чего же ежегодно делается реакция Манту у детей? Если вакцина БЦЖ вводится ребенку для формирования иммунитета против туберкулеза, то реакция Манту у детей проводится для контроля «напряженности» противотуберкулезного иммунитета. Это необходимо для того, чтобы определить произошло ли инфицирование ребенка микобактерией туберкулеза и как иммунная система организма ребенка реагирует на контакт с туберкулезной инфекцией. Рано или поздно все дети инфицируются микобактерией туберкулеза, другое дело как ребенок отреагирует на это самое инфицирование. Именно с этой целью реакция Манту у детей и проводится.

Если ребенку вакцинация БЦЖ была сделана вовремя, т.е в роддоме на 4-7 сутки, то первая реакция Манту у ребенка проводится в 1 год. Раньше проводить реакцию Манту (при сделанной вакцинации БЦЖ) не имеет смысла, т.к. до года реакция ребенка на прививку Манту может быть искаженная. Если же БЦЖ по каким-то причинам была отсрочена, то реакция Манту ребенку делается каждые 6 месяцев вплоть до вакцинации БЦЖ.

Норма реакции Манту у детей

Реакция Манту оценивается через 72 часа после введения туберкулина. Линейкой измеряется поперечный (поперек длины руки) размер реакции Манту.

В норме после вакцинации БЦЖ реакция Манту будет положительной или сомнительной в течении первых трех лет. Первая реакция Манту может быть в виде уплотнения (инфильтрации) от 5 до 15 мм при сформировавшемся рубчике после вакцинации БЦЖ, а также может быть сомнительной при отсутствии рубчика от вакцинации БЦЖ. При этом есть прямая зависимость между размером поствакцинальной реакции Манту и размером сформировавшегося рубчика после вакцинации БЦЖ: чем больше рубчик, тем выраженее поствакцинальная реакция Манту у ребенка. На второй и третий год реакция Манту немного уменьшается по сравнению с предыдущей или остается прежнего размера. Начиная с четвертого года поствакцинальная сенсибилизация организма сходит на нет и реакция Манту у детей становится отрицательной. Если реакция Манту у ребенка остается отрицательной до семи лет, то проводят ревакцинацию БЦЖ.

Что такое отрицательная, сомнительная и положительная реакция Манту?

Отрицательная реакция Манту считается, если на месте введения туберкулина имеется лишь уколочная реакция.

Сомнительной реакция Манту считается, если на месте введения туберкулина имеется уплотнение от 2 до 4 мм или имеется гиперемия (покраснение) кожи любого размера.

Положительная реакция Манту расценивается, если на месте введения туберкулина имеется уплотнение более 5 мм. Положительная реакция Манту подразделяется на умеренно положительную реакцию Манту при размере 5-10 мм, выраженно положительную при размере 11-16 мм и гиперергическую реакцию Манту при размере 17 мм и более (а также при наличии везикул при любом размере уплотнения).

Что влияет на реакцию Манту?

При контакте организма ребенка с микобактерией туберкулеза происходит сенсибилизация организма и активирование клеточного иммунитета лимфоцитов, вследствие чего при введении туберкулина организм реагирует как иммунной реакцией, так и аллергической реакцией. Именно поэтому на результат реакции Манту может влиять как состояние иммунитета, так и «аллергофон» ребенка. Недавно перенесенные заболевания, обострение хронических заболеваний, истощение ребенка, аллергические заболевания, глисты – все это может повлиять на результат реакции Манту.

Мочить водой реакцию Манту нельзя только в первые часы после постановки.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Прививка Манту не ставится в при следующих состояниях:

1. Аллергические заболевания и аллергические состояния.

2. Кожные заболевания

3. Острые и хронические в стадии обострения заболевания

4. Эпилепсия

5. Индивидуальная непереносимость туберкулина

Также не рекомендуется постановка прививки Манту в один день с другими прививками.



Источник: http://medzeit.ru/tuberkulez/o-chem-govorit-reakciya-mantu.html